Acest material poate ajuta specialistul sa informeze pacientul, simplu si corect!

Ce este hernia inghinala?

Hernia inghinala este cel mai frecvent tip de hernie, apare atunci când conținutul abdominal se exteriorizează printr-un defect al peretelui muscular  situat in santul dintre coapsa si abdomen (regiune inghinala).

 

Factori de risc nemodificabili:

  • slabirea musculaturii inca de la nastere
  • slabirea musculaturii prin imbatranire
  • una sau mai multe hernii inghinale
  • sexul masculin

 

Factori de risc ce pot fi modificati prin stilul de viata :

  • greutatea crescuta (obezitatea) sau o scadere mare si rapida in greutate prin dieta drastica
  • muschii abdominali slabi din cauza unei diete sarace in proteine, lipsei de exercitiu fizic sau a ambelor
  • incordarea in timpul urinarii (afectiuni ale prostate) sau defecatiei (constipatia)
  • tusea cronica (ex. tusea fumatorilor).

 

Simptomele obișnuite sunt reprezentate de durere sau presiune  in regiunea inghinala (la locul herniei) mai ales la efort fizic, tuse sau dupa o perioada mai lunga de stat in picioare, și apariția unei umflături.

 

Evoluție – netratată crește în volum și evoluează spre complicații (incarcerare, strangulare) ce pot pune în pericol viața.

 

Tratament – este doar chirurgical.

Obiectivele operației:

  • tratarea sacului și a conținutului acestuia (a umflăturii)
  • refacerea peretelui abdominal ca să dispară defectul
  • prevenirea recidivei (a reapariției defectului)

Cum se face operația?

  • procedeul deschis – printr-o incizie la locul herniei se reapară peretele prin folosirea structurilor proprii sau prin folosirea unei plase
  • laparoscopic – se montează o plasă la locul defectului prin intermediul a 3-4 incizii mai mici de 1 cm la nivelul peretelui abdominal

Cât durează operația – între 30-90 de minute

Cât durează spitalizarea – între 1-7 zile

Cât trebuie să mă abțin de la efort fizic – în funcție de procedeul chirurgical între 1-4 săptămâni

Complicații – reapariția herniei, infecții postoperatorii, sângerare

 

Laparoscopia în tratamentul herniei inghinale are urmatoarele aventaje:

  • mai puțină durere după operație
  • infecții mult mai rare
  • reîntoarcerea într-o săptămâna la activitățile fizice obișnuite
  • de preferat dacă aveți deja o operație de hernie ți hernia a reapărut
  • riscul de recidiva mult mai mic
  • rezultate estetice net superioare

June 28th, 2018

Posted In: Doctor

Acest material poate ajuta specialistul sa informeze pacientul, simplu si corect!

 

Ce este cancerul rectal?

Cancerul rectal reprezintă apariția unei tumori la nivelul segmentului terminal al tubului digestiv.

Simptomele obișnuite sunt reprezentate de sângerare si anemie, diaree sau constipatie, modificari ale calibrului si formei scaunului (scaun in creion), scădere ponderală, durere abdominala colicativa, balonări.

Evoluție – netrat se răspândește în organism și duce la deces. De asemenea mai poate provoca stări grave ce necesită tratament chirurgical de urgență – ocluzia intestinală (încurcătură de mațe popular), sângerări grave, invazia organelor vecine (ex. vezica urinara).

Factori de risc: dieta bogata in carne rosie sau vanat, alcoolul, fumatul, acizi biliari, factori ereditari, bolile intestinale inflamatorii ( boala Crohn, recto-colita ulcero-hemoragica).

Tratament – este chirurgical și oncologic (radioterapie si chimioterapie).

Obiectivele operației:

  • Excizia tumorii și a țesuturilor afectate din jur (rezectie de rect sau amputatie rectala)
  • Refacerea continuității tubului digestiv și evitarea unui anus contra naturii (posibila doar in cazul rezectiei rectale nu si a amputatiei rectale)
  • Prevenirea recidivei bolii

Cum se face operația

  • procedeul deschis (clasic) – se deschide cavitatea abdominală și se excizează segmentul afectat și apoi se cos cele două capete ce intestin unul de celălalt (rezectie de rect). In cazul amputatiei rectale se extirpa in bloc colonul sigmoid, rectul, anusul cu aparatul sfincerian. Capatul ramas al colonului va fi scos la piele in partea stanga abdominala, creindu-se astfel anus contra-naturii.
  • laparoscopic – aceeași procedură prin intermediul a 3-4 incizii de 1 cm la nivelul peretelui abdominal

Cât durează operația – între 60-240 de minute, depinzand de complexitatea cazului.

Cât durează spitalizarea – între 3-10 zile

Cât trebuie să mă abțin de la efort fizic – în funcție de procedeul chirurgical între 2-6 săptămâni

Complicații – reapariția tumorii, infecții postoperatorii, sângerare

 

Laparoscopia în tratamentul cancerului colorectal

  • mai puțină durere după operație
  • infecții mult mai rare
  • reîntoarcerea în două săptămâni la activitățile fizice obișnuite
  • aceleași rezultate oncologice

June 28th, 2018

Posted In: Doctor

Adina Coman

 

Ce este cancerul rectal?

Cancerul rectal reprezintă apariția unei tumori la nivelul segmentului terminal al tubului digestiv.

Simptomele obișnuite sunt reprezentate de sângerare si anemie, diaree sau constipatie, modificari ale calibrului si formei scaunului (scaun in creion), scădere ponderală, durere abdominala colicativa, balonări.

Evoluție – netrat se răspândește în organism și duce la deces. De asemenea mai poate provoca stări grave ce necesită tratament chirurgical de urgență – ocluzia intestinală (încurcătură de mațe popular), sângerări grave, invazia organelor vecine (ex. vezica urinara).

Factori de risc: dieta bogata in carne rosie sau vanat, alcoolul, fumatul, acizi biliari, factori ereditari, bolile intestinale inflamatorii ( boala Crohn, recto-colita ulcero-hemoragica).

Tratament – este chirurgical și oncologic (radioterapie si chimioterapie).

Obiectivele operației:

  • Excizia tumorii și a țesuturilor afectate din jur (rezectie de rect sau amputatie rectala)
  • Refacerea continuității tubului digestiv și evitarea unui anus contra naturii (posibila doar in cazul rezectiei rectale nu si a amputatiei rectale)
  • Prevenirea recidivei bolii

Cum se face operația

  • procedeul deschis (clasic) – se deschide cavitatea abdominală și se excizează segmentul afectat și apoi se cos cele două capete ce intestin unul de celălalt (rezectie de rect). In cazul amputatiei rectale se extirpa in bloc colonul sigmoid, rectul, anusul cu aparatul sfincerian. Capatul ramas al colonului va fi scos la piele in partea stanga abdominala, creindu-se astfel anus contra-naturii.
  • laparoscopic – aceeași procedură prin intermediul a 3-4 incizii de 1 cm la nivelul peretelui abdominal

Cât durează operația – între 60-240 de minute, depinzand de complexitatea cazului.

Cât durează spitalizarea – între 3-10 zile

Cât trebuie să mă abțin de la efort fizic – în funcție de procedeul chirurgical între 2-6 săptămâni

Complicații – reapariția tumorii, infecții postoperatorii, sângerare

 

Laparoscopia în tratamentul cancerului colorectal

  • mai puțină durere după operație
  • infecții mult mai rare
  • reîntoarcerea în două săptămâni la activitățile fizice obișnuite
  • aceleași rezultate oncologice

May 7th, 2018

Posted In: Doctor

Varcus, C. Tarta,  A. Dobrescu, D. Brebu Adina Coman, G. Noditi, C. Duta

 

Full document: Minim invasive aproach of inguinal hernia: the experience of Surgical Clinic 2 Timisoara

March 30th, 2018

Posted In: Doctor

Laparoscopic totally extraperitoneal inguinal hernia repair under epidural anesthesia

F Varcus, C Tarta, C Duta, M Papurica, Adina Coman, F Lazar

University of Medicine and Pharmacy Victor Babes Timisoara

Second Surgical Clinic of Timisoara County Hospital

 

Introduction:Laparoscopic total extraperitoneal (TEP) inguinal hernia repair has proved efficacy, causes less postoperative pain, better cosmetic results and earlier return to work. One important obstacle to the widespread acceptance of TEP is the requirement for general anesthesia (GA). In our study we assessed the practice of the TEP under epidural anesthesia.

Results:In all 26 cases operation started with epidural anesthesia, but 5 (19,2%) of them were converted to GA; the other 21 (80,8%) were realized only under epidural anesthesia. All cases were successfully completed laparoscopically and there were no conversions to classical procedures. The  conversions to GA was done because of the accidentaly pneumoperitoneum (with subsequent shoulder-tip pain), wich require the mechanical ventilation for the management of hypercapneea. There were no intraoperative others incidents. Concerning the operative time, there was no significant difference between the cases conducted under epidural anesthesia (69.6 ± 29 min), and those converted to GA (64.3 ± 17.3 min). No straining was noticed. One patient needed further local peri-umbilical anesthesia. One patient with congenital hernia developed seroma of the scrotum treated successfully by only one ponction.

Material and Methods:Twenty six patients with unilateral inguinal hernia underwent laparocopic operation under spinal anesthesia. Hernia’s size was small, without complications. ASA risk class of the patients was I and II. The patient’s age was between 32-62 years, median  age being 49 years. One 10mm trocar was placed near the omphalos, 2 others 5 mm trocars between omphalos  and pubis. The operatory space was realised with the finger and the camera, without baloon.

Discussion/ Conclusion:

TEP under spinal anesthesia is fesable and save. In our experience pneumoperitoneum, with hypercapneea was the only factor who interplay leads to conversion to. A good surgical anesthesiology collaboration is necessary to obtain the good results. The option of the patient for this technique is mandatory.

eposter_adina

February 8th, 2018

Posted In: Doctor

Full text here: Laparoscopic Repair for Perforated Peptic Ulcer: A Retrospective Study

January 26th, 2018

Posted In: Doctor