Patologia abdominala

Ce este apendicita?
Apendicita este inflamaţia apendicelui, un organ situat în partea dreaptă jos a abdomenului.
Cine poate face apendicită? Oricine poate face apendicită, dar copii și persoanele sub 30 de ani sunt mai predispuși.
Simptomele:

durere în partea dreaptă-jos a abdomenului;

greață, vărsături, lipsa poftei de mâncare.

Ce este de făcut? Să vă prezentați degrabă la medic.
Tratamentul. Odată stabilit diagnosticul de apendicită, singurul tratament posibil este cel chirurgical.
Cum se operează?

clasic, deschis, printr-o incizie de 3-5 cm în partea dreaptă a abdomenului;

laparoscopic – prin 3 incizii de 0.5-1 cm fiecare, folosind instrumente speciale.

Evoluția bolii:

fără operație spre complicații grave – peritonită, șoc septic, deces.

cu operație, în general evoluția este favorabilă, dar recuperarea este influențată de stadiul bolii, răspunsul organismului.

Cât durează operația? Între 30 şi 90 de minute, după stadiul bolii.
Cât durează spitalizarea? Între 1-5 zile, în funcţie de gravitatea bolii.
Cât trebuie sa mă abțin de la efort fizic? Depinde de procedeul chirurgical, între 1 săptămână (laparoscopic) și 4 săptămâni (clasic).
Complicații: Infecții, sângerare, apariția unei hernii la locul operației.

Avantajele laparoscopiei în tratamentul apendicitei:

mai puțină durere după operație;

infecții mult mai rare;

reîntoarcerea într-o săptămâna la activitățile fizice obișnuite;

de preferat dacă sunteți supraponderal sau de sex feminin (permite vizualizarea ovarelor și trompelor);

aspect estetic îmbunătățit.

Ce este colecistita?
Colecistita este inflamația colecistului (“fierea”), un organ situat în partea dreaptă sus a abdomenului, sub marginea anterioară a ficatului. Cel mai adesea este o coplicatie a litiazei biliare (pietre la fiere).
Cine poate face colecistită? Oricine poate face colecistită, dar persoanele de sex feminin și cele care consumă multe grasimi animale (bogate în cholesterol) sunt mai expuse.
Simptomele:

durere în partea dreaptă a abdomenului , sub marginea coastelor, mai ales după o masa bogată în grăsimi;

greață, vărsături, lipsa poftei de mâncare, balonări, dureri de cap;

Ce este de făcut? Evitați grăsimile animale. Când apar durerile, prezentați-vă cât mai repede la medic.
Tratamentul. Operația de dorit este colecistectomia laparoscopică. Aceasta se face prin 3 sau 4 orificii de 0.5-1 cm prin care se introduc instrumente speciale și se excizează (“scoate”) colecistul (“fierea”). Operația clasică printr-o incizie de a pielii rămâne o operație care se face numai când cea laparoscopică nu este posibilă.
Evoluția bolii:

fără operație pot apărea complicații grave: icter, pancreatită, peritonită, șoc septic, deces;

cu operație: în general este favorabilă, fără urmări.

Cât durează operația: Pentru chirurgi cu experiență, operația durează între 30 și 90 de minute.
Cât durează spitalizarea? Durează 1-2 zile laparoscopic și 5-7 zile clasic.
Cât trebuie sa mă abțin de la efort fizic? Între 1 săptămână (laparoscopic) și 4-6 săptămâni (clasic).
Complicații: infecții, sângerare, hernie la locul operației.
Avantajele operației laparoscopice:

durere după operație mult redusă; pansamente foarte puține; perfuzii doar în ziua operației;

infecții postoperatorii mult mai rare;

reîntoarcerea într-o săptămâna la activitățile fizice obișnuite;

avantaj mare la supraponderali;

aspect estetic îmbunătățit.

Ce este cancerul colo-rectal?
Cancerul colo-rectal reprezintă apariția unei tumori la nivelul intestinului gros.
Simptomele obișnuite sunt reprezentate de sângerare în scaun, anemie, scădere ponderală, balonări, alternare diaree/constipație.
Evoluție. Netrat se răspândește în organism (metastaze) și duce la deces. De asemena mai poate provoca stări grave ce necesită tratament chirurgical de urgență: ocluzia intestinală (“încurcătură de mațe” popular), sângerări grave, anemie.
Tratamentul este chirurgical și oncologic (citostatice).
Obiectivele operației:

Excizia (scoaterea) tumorii și a țesuturilor afectate din jur;

Refacerea continuității tubului digestiv (intestinului) și evitarea unui anus contra naturii (punga);

Prevenirea recidivei bolii.

Cum se face operația?

procedeul deschis (clasi): se deschide cavitatea abdominală (burta) și se excizează (scoate) segemtnul afectat, apoi se coase cele două capete de intestin unul de celălalt;

laparoscopic: aceeași operație prin intermediul a 3-4 tăieturi de 1 cm la nivelul peretelui abdominal (pielii burții).

Cât durează operația? Între 60 și 240 de minute.
Cât durează spitalizarea? Între 3 (laproscopic) și 10 zile (clasic).
Cât trebuie sa mă abțin de la efort fizic? În funcție de procedeul chirurgical între 2(laparoscopic) și 6(12) săptămâni (clasic).
Complicații : reapariția tumorii, infecții postoperatorii, sângerare.
Laparoscopia în tratamentul cancerului colorectal are unele avantaje:

mai puțină durere după operație;

infecții mult mai rare;

reîntoarcerea în rapidă la activitățile fizice obișnuite;

aceleași rezultate oncologice și de viață cu operația clasică.

Ce este hernia?
Hernia apare atunci când conținutul abdominal se exteriorizează printr-un defect al peretelui muscular abdominal.
Simptomele obișnuite sunt reprezentate de durere sau presiune la locul herniei și apariția unei umflături.
Evoluție – netrată crește în volum și evoluează spre complicații ce pot pune în pericol viața
Tratament – este doar chirurgical.
Obiectivele operației:

tratarea sacului și a conținutului acestuia (a umflăturii)

refacerea peretelui abdominal ca să dispară defectul

prevenirea recidivei (a reapariției defectului)

Cum se face operația

procedeul deschis – printr-o incizie la locul herniei se repară peretele prin folosirea structurilor proprii sau prin folosirea unei plase

laparoscopic – se montează o plasă la locul defectului prin intermediul a 3-4 incizii mai mici de 1 cm la nivelul peretelui abdominal

Cât durează operația – între 30-90 de minute
Cât durează spitalizarea – între 1-5 zile
Cât trebuie sa mă abțin de la efort fizic – în funcție de procedeul chirurgical între 1-4 săptămâni
Complicații – reapariția herniei, infecții postoperatorii, sângerare
Laparoscopia în tratamentul herniei

mai puțină durere după operație

infecții mult mai rare

reîntoarcerea într-o săptămâna la activitățile fizice obișnuite

de preferat dacă aveți deja o operație de hernie şi hernia a reapărut